近日，中山大學附屬第一醫院器官移植中心何曉順教授團隊成功實施全球首例“無缺血”腎移植術。這是該團隊在2017年7月實施全球首例“無缺血”肝移植手術后，首次將全球首創的“無缺血”器官移植理念和技術成功應用到腎移植手術領域。

何曉順教授表示，“無缺血”移植技術，使得腎臟不需要灌洗，也不需要放在冷藏箱保存，讓捐獻者轉贈的“生命禮物”少受損傷，最大限度地保護了器官的功能，以更“鮮活”的狀態在受捐患者的體內立即“工作”，降低了患者術后并發癥和后續免疫反應發生的風險，將明顯改善患者遠期預后。

腎移植首次跨入“熱移植”時代

手術僅3小時即完成，患者術后第二天指標恢復正常

據中山一院器官移植科主任王長希介紹，此次接受首例“無缺血”腎移植的是一名47歲男性患者，來自廣東東莞，是一名普通企業員工。

2016年初，該患者突然覺得全身乏力、雙下肢水腫，隨后被確診為尿毒癥，開始接受血液透析治療。治療期間該患者還曾出現消化道大出血等嚴重合并癥。

4月9日，何曉順教授團隊在中山一院東院為該患者實施全球首例“無缺血”腎移植，移植的腎臟在供者體內及獲取、移植整個過程中始終持續保持血流灌注。

專家介紹，手術非常成功，僅用了3個小時就順利完成。該患者在術后立即有尿液排出，術后第2天血肌酐（評估腎功能的主要指標）即恢復到正常水平，到第3天可以正常進食，近日將康復出院。

全球首創“無缺血”移植理念及技術

未來還將應用于心臟、肺臟等器官，實現全面“熱移植”

傳統器官移植技術包括“三步曲”，也就是器官獲取、保存及植入。在這個過程中，器官血流中斷的情況不可避免，由此產生的缺血及再灌注損傷嚴重影響移植療效，甚至導致移植失敗。

在此前接受采訪時，何曉順表示，就肝移植而言，肝臟一旦離開捐獻者體內，便處于“無血流供應”狀態從數小時至數十小時不等，不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的損傷，導致肝功能受損。這些不利因素，正是影響移植療效乃至導致移植失敗的最主要原因。

盡管全球科學家進行了半個世紀的努力，器官移植的這一“先天缺陷”仍未得到根本解決。

2017年7月，何曉順教授團隊通過一系列的技術攻關和理念創新，首次成功將“無缺血”理念和技術應用在肝移植領域，達到了器官在生理狀態下的理想移植，從而避免了移植肝臟缺血再灌注損傷，具有傳統肝移植不可比擬的優勢。

從已實施的16例“無缺血”肝移植預后情況來看，接受“無缺血”肝移植的患者，其術后肝功能顯著優于傳統手術，患者迅速康復，顯著降低了肝移植手術風險，保護了受者的心、肺、腎等功能，減少了危及生命的“復流后綜合征”的發生。

中國工程院院士王學浩認為“這項新技術可延伸至其他器官移植上，有望重構器官移植的理論與技術體系，將該學科的發展帶入一個全新的時代”。

世界移植協會主席南希（Nancy）認為，該技術“可向全球其他國家推廣，有廣闊的臨床應用前景”。

何曉順透露，這項技術和理念未來還將應用于心臟和肺臟等其他器官的移植，相信“無缺血”將使病人的預后會有更大的改善，真正實現器官從“冷移植”時代到“熱移植”時代的轉變。

西方移植界“大咖”組隊觀摩學習

中歐跨國合作將向全球推廣應用“無缺血”理念技術

今年3月，荷蘭格羅寧根大學移植中心主任、國際著名肝移植專家羅伯特·波特(Robert J. Porte)教授率領團隊六人到中山一院學習何曉順教授團隊首創的“無缺血”肝移植技術。

格羅寧根大學移植中心是世界上最大的移植中心之一，所有可能的器官移植手術都能在UMCG進行，包括多器官聯合移植在一次手術中完成。

波特團隊在中山一院先后全程觀摩學習了兩臺“無缺血”肝移植手術，對中山一院器官移植中心的醫療技術水平贊嘆不已：“你們的手術太精彩了！”他表示，“在網上看到這種手術的報道跟現場觀摩看到完全不一樣，經過四天的實地考察，感覺印象更加深刻，帶來的沖擊更加震撼。”

此次觀摩學習直接促成了荷蘭格羅寧根大學移植中心與中山一院器官移植中心的合作。波特團隊與中山一院器官移植中心簽署了合作協議，雙方將通過緊密合作將這項新技術更好地向全世界推廣應用。波特表示， 在未來一到兩年內，他的團隊將深入學習無缺血技術，簡化手術流程，創新體外機械灌注機器，并將無缺血技術推廣到更多的歐洲國家。