“中國器官移植技術(shù)已從國際先進(jìn)水平的跟隨、效仿者，走到了國際舞臺的中央。”16日，在2017中國-國際器官捐獻(xiàn)大會上談到廣東專家何曉順教授團(tuán)隊(duì)率先在全球?qū)嵤┑摹盁o缺血”肝移植手術(shù)時，荷蘭UMC格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合移植中心主任羅伯特·波特(Robert J. Porte)當(dāng)場“點(diǎn)贊”。

▲大會在廣東召開

2017中國-國際器官捐獻(xiàn)大會首次在廣東召開，吸引了500多國內(nèi)外專家與會。其中，器官捐獻(xiàn)與移植的“中國模式”受到了全球?qū)＜业年P(guān)注。

截至2017年12月10日，中國大陸已累計(jì)實(shí)現(xiàn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)14861例，捐獻(xiàn)大器官4.1萬個，器官捐獻(xiàn)者志愿登記人數(shù)超過36萬人，預(yù)計(jì)中國將在2020年成為世界第一移植大國。

破解器官短缺難題“中國方案”獲國際點(diǎn)贊

原衛(wèi)生部副部長、中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫在大會上表示，中國已初步建立起一套公平公正、陽光透明的公民器官捐獻(xiàn)移植體系，中國也正在以更加自信的姿態(tài)面對世界。

▲黃潔夫教授

器官捐獻(xiàn)與移植的“中國模式”是破解器官短缺這個全球共同難題的中國方案，是對器官移植事業(yè)發(fā)展規(guī)律的新探索，為世界特別是與中國有相似國情的國家提供了可借鑒的新模式。

器官捐獻(xiàn)與移植的“中國模式”有六個特點(diǎn)：
 

全面構(gòu)建國家層面的器官捐獻(xiàn)移植法律框架，確保有法可依，有法必依；

建立政府主導(dǎo)多方參與的國家器官捐獻(xiàn)與移植五大科學(xué)工作體系；

創(chuàng)造性提出了中國心腦雙死亡的器官捐獻(xiàn)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與流程，確保器官獲取符合法律規(guī)范，建立信息化的監(jiān)管平臺，器官移植監(jiān)管步入大數(shù)據(jù)時代；

創(chuàng)建具有中國特色的捐獻(xiàn)與移植人道主義救助體系，促進(jìn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)良性循環(huán)；

充分發(fā)揮制度優(yōu)越性，創(chuàng)建全社會參與的捐獻(xiàn)移植保障體系；

充分發(fā)揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，在全社會培育器官捐獻(xiàn)是大愛的人文精神。

▲何塞·努涅斯教授

世界衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)全球器官移植工作的官員何塞·努涅斯表示，公民逝世后自愿捐獻(xiàn)已經(jīng)是中國器官移植使用的唯一來源，這與世界衛(wèi)生組織的方向指引相符合。中國已實(shí)施了多項(xiàng)措施以保障器官捐獻(xiàn)制度的透明、公平和可溯源性，成就有目共睹。

▲Nancy教授

世界移植協(xié)會現(xiàn)任主席、美國加利福尼亞大學(xué)外科主任Nancy教授坦率地承認(rèn)，“，才讓公民意識到捐獻(xiàn)器官是造福他人的行為，而中國僅僅用很短的時間就走過了西方65年的發(fā)展歷程，進(jìn)步的步伐令人驚嘆。”她表示，國際器官移植學(xué)界愿意與中國學(xué)界分享經(jīng)驗(yàn)。

新技術(shù)讓器官在“離體狀態(tài)”長時間保持功能

備受全球?qū)＜谊P(guān)注的還有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊(duì)在世界上率先實(shí)施的“無缺血”人體肝移植術(shù)。

該技術(shù)破解了困擾全球科學(xué)家半個世紀(jì)的難題，目前已完成的14例手術(shù)證實(shí)，該技術(shù)可擴(kuò)大器官來源，明顯降低手術(shù)風(fēng)險，顯著改善移植預(yù)后。

▲何曉順教授

具體而言：

“無缺血”肝移植技術(shù)避免了移植肝臟缺血再灌注損傷，術(shù)后肝功能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)，患者迅速康復(fù)；

顯著降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險，保護(hù)了受者的心、肺、腎等功能，減少了危及生命的“復(fù)流后綜合征”的發(fā)生。移植肝臟始終處于“工作”狀態(tài)，更適用于挽救肝衰竭等危重癥患者；

使用該技術(shù)，部分“邊緣性器官”可以移植，擴(kuò)大了器官來源，提高了捐獻(xiàn)器官的利用率；

減少移植術(shù)后常見的、棘手的膽道并發(fā)癥、移植肝功能不全等，明顯改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后；

供肝炎癥級聯(lián)反應(yīng)未啟動，血管內(nèi)皮屏障完整，或可減少移植排斥反應(yīng)的發(fā)生，甚至減少移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。

何曉順表示，在創(chuàng)立“無缺血”器官移植技術(shù)的過程中，團(tuán)隊(duì)成功研發(fā)了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”。

該設(shè)備能讓多器官在“離體狀態(tài)”下長時間保持功能與活力，這將為研究器官功能、器官間相互作用、器官離體治療、器官功能修復(fù)等臨床應(yīng)用提供新的技術(shù)平臺，為我國臨床醫(yī)學(xué)研究實(shí)現(xiàn)多學(xué)科、多層次的突破提供了可能。

此外，該研究平臺在生命科學(xué)的其他基礎(chǔ)學(xué)科，如生理學(xué)、病理學(xué)、毒理學(xué)、藥學(xué)、病原學(xué)、腫瘤學(xué)、生物工程學(xué)等，也具有巨大的研究潛力和廣闊的應(yīng)用前景。

▲弗朗西斯·德爾蒙尼克教授

世界移植學(xué)會前任主席弗朗西斯·德爾蒙尼克（Francis Delmonico）等與會專家表示，以“無缺血”器官移植技術(shù)為代表的一系列具有國際領(lǐng)先水平的新技術(shù)與新標(biāo)準(zhǔn)不斷涌現(xiàn)，讓中國成為了世界的焦點(diǎn)。中國器官移植正大踏步地走進(jìn)世界舞臺的中心，將為世界器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。

我國已有173家符合資質(zhì)的移植醫(yī)院

黃潔夫還表示，近年來我國在人體器官移植法治管理、器官獲取和分配、器官移植臨床服務(wù)和器官移植監(jiān)管等方面都取得了長足進(jìn)步。

如建立了中國紅十字會作為第三方參與的人體器官捐獻(xiàn)體系，成立了115個OPO組織，組建了近2000人的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍，建立了器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)自動分配器官等。

目前，我國共計(jì)有173家移植醫(yī)院，涵蓋所有器官移植門類，移植等待時間較之前大幅縮短，服務(wù)能力和質(zhì)量已達(dá)世界先進(jìn)水平，而費(fèi)用遠(yuǎn)低于一些發(fā)達(dá)國家。

本次會議還宣布，中國器官移植發(fā)展基金會與澳門衛(wèi)生局已簽署器官分配與共享協(xié)議，將顯著緩解澳門地區(qū)器官短缺的現(xiàn)狀，為澳門地區(qū)終末期疾病患者帶來福音。

▲王海波主任

據(jù)中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（簡稱COTRS系統(tǒng)）主任王海波介紹，自我國開展公民器官捐獻(xiàn)至今，通過中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)共有519位香港居民和50位澳門居民在內(nèi)地接受器官移植。

2016年澳門仁伯爵綜合醫(yī)院在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的協(xié)助下成功開展了澳門首例親屬活體腎移植手術(shù)。此后，澳門地區(qū)將在借鑒內(nèi)地器官捐獻(xiàn)和移植經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐漸開展公民身后器官捐獻(xiàn)和移植。

 

會場熱點(diǎn)

熱點(diǎn)1：“換頭術(shù)”

一場非科學(xué)的鬧劇

前段時間，意大利神經(jīng)外科醫(yī)生卡納維羅宣布成功實(shí)施了全球首例遺體換頭術(shù)。該手術(shù)在中國由任曉平帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)操刀完成。事件一度引發(fā)熱議。

王海波。

對此，世界移植協(xié)會主席南希·阿舍爾(NancyL.Ascher)直言，在授課時他們均將此當(dāng)作反面教材，“無論從科學(xué)和倫理的角度而言，該手術(shù)都是無稽之談。這樣的做法遭到了移植界的堅(jiān)決反對。”

王海波也表示，中國器官移植與捐獻(xiàn)委員會一致認(rèn)為，這是一場非科學(xué)的鬧劇，更別談“倫理”，也對造福患者毫無貢獻(xiàn)，大家是非常反對的。

熱點(diǎn)2：“器官浪費(fèi)”

中國捐獻(xiàn)腎臟浪費(fèi)率為5%-6%

器官浪費(fèi)的問題是全球面臨的共同挑戰(zhàn)。南希·阿舍爾透露，美國的捐獻(xiàn)腎臟浪費(fèi)率約為20%，肝臟約10%。王海波說，中國的腎臟浪費(fèi)率為5%-6%，肝臟約為10%。這一方面是因?yàn)榧夹g(shù)的問題，一方面與供體質(zhì)量相關(guān)。

期待何曉順團(tuán)隊(duì)的“無缺血器官移植”技術(shù)以及相關(guān)應(yīng)用能有效擴(kuò)大器官來源，提高捐獻(xiàn)器官的使用率。

熱點(diǎn)3：共享捐獻(xiàn)

不能損害捐獻(xiàn)地居民使用器官的機(jī)會

本次會議公布，中國內(nèi)地將與澳門實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)器官共享。王海波表示，目前已有數(shù)十位澳門居民在受者等待名單之列。

他強(qiáng)調(diào)，器官分配與貢獻(xiàn)必須符合四大原則，包括具有政府間簽訂協(xié)議，不能損害捐獻(xiàn)地居民使用器官的機(jī)會，實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)的互惠以及進(jìn)行長期對受者進(jìn)行隨訪。